Question fréquemment posée

Voici la liste des derniers formulaires déployés dans le DMÉ Ofys. 

Les plus récents sont au-dessus de chaque section.

Formulaires généraux

• Pyzchiva (ustekinumab) PSP Enrollment Form [juillet 2026]
• Pyzchiva (ustekinumab) PSP Formulaire d'inscription [juillet 2026]
• OMVOH (mirikizumab) PSP Form [juillet 2026]
• OMVOH (mirikizumab) PSP Formulaire d'inscription [juillet 2026]
• Exdensur (Depemokimab) PSP Enrollment Form Canada (NB) [juillet 2026]
• Exdensur (Depemokimab) PSP Formulaire d'inscription Canada (NB) [juillet 2026]
• Exdensur (Depemokimab) PSP Formulaire d'inscription (QC) [juillet 2026]
• Exdensur (Depemokimab) PSP Enrollment Form (QC) [juillet 2026]
• Ajovy (fremanezumab) PSP Migraine - FR [juillet 2026]
• Ajovy (fremanezumab) PSP Migraine - EN [juillet 2026]
• Praluent (alirocumab) MonCoachPRALUENT PSP FR [juillet 2026]
• Praluent (alirocumab) MyPRALUENTCoach PSP [juillet 2026]
• Saphnelo (anifrolumab) PSP Enrollment Connect 360 [juin 2026]
• Saphnelo (anifrolumab) PSP Formulaire d'inscription Connexion 360 [juin 2026]
• Hyrimoz (adalimumab) Formulaire d’inscription XPOSE PSP [juin 2026]
• Hyrimoz (adalimumab) XPOSE PSP Form [juin 2026]
• BOTOX (onabotulinumtoxinA) Spasticity Information sur la Spasticité [juin 2026]
• MASLDMASH Outil de dépistage et plan d'action pour le FIB-4 [mai 2026]
• MASLDMASH Screening Tool and Action Plan FIB-4 [mai 2026]
• Kineret (anakinra) Injection Site Reactions - Patient Information [mai 2026]
• Kineret (anakinra) Réactions au point d'injection - Informations destinées aux patients [mai 2026]
• Celltrion Connect - Avtozma (tocilizumab) PSP Enrolment Form [mai 2026]
• Celltrion Connect - Avtozma (tocilizumab) PSP Formulaire d’inscription [mai 2026]
• Velsipity (etrasimod) PSP Enrolment Form [avril 2026]
• Velsipity (etrasimod) PSP Formulaire d'inscription [avril 2026]
• Freestyle Libre - Reimbursement Navigation and Patient Information Form [avril 2026]
• Freestyle Libre - Formulaire de remboursement et d'information patient [avril 2026]
• Opzelura (ruxolitinib) - Incyte Solutions Enrolment Form [avril 2026]
• Opzelura (ruxolitinib) - Incyte Solutions Formulaire d’inscription [avril 2026]
• Opzelura (ruxolitinib) Incyte Solutions Support Program - Programme de soutien (NB) [avril 2026]
• Litfulo (ritlecitinib) PSP Formulaire d'inscription [avril 2026]
• Litfulo (ritlecitinib) PSP Form [avril 2026]

Saguenay Lac-Saint-Jean

• Rencontre multidisciplinaire (MSP) [juillet 2026]
• REG1860 - Ordonnance pour attelle plâtrée fracture mineure non déplacée (SLSJ) [juin 2026]
• REG1605 - Arrêt des médicaments en vue d’infiltrations (SLSJ) [juin 2026]
• REG1882 - Demande de consultation en médecine bariatrique (SLSJ) [juin 2026]
• REG0512 - Avis de suivi de la demande de service (SLSJ) [mai 2026]
• REG0505 - Communication avec l’usager (SLSJ) [mai 2026]
• REG1296 - OPI Hématologie (SLSJ) [mai 2026]
• Requête de laboratoire (SLSJ) [avril 2026]
• REG1616 - Antibiothérapie intraveineuse ambulatoire à domicile (ATIVAD) (SLSJ) [avril 2026]
• Référence infirmière GMF avec priorisation [avril 2026]
• AH-880 AMM Consentement à la sédation palliative continue (DT9231-35) [avril 2026]
• AH-890 AMM Consentement perte d'aptitude / Comtemporaneous request MAD (DT9596-97) [avril 2026]
• AH-881 AMM Demande contemporaine / MAD Contemporaneous request (DT9232-36) [avril 2026]
• REG0168 - Demande de service - vaccination (SLSJ) [avril 2026]
• Référence en Oncongénétique / Colorectal, endomètre, gastrique et polypose (SLSJ) [avril 2026]
• Scénario de protections/Statégies de sécurité (SLSJ) [avril 2026]
• Référence en Oncongénétique / Seins, ovaire, prostate et pancréas (SLSJ) [avril 2026]

Capitale-Nationale

• CHUQ - Autorisation de communiquer des renseignements contenus au dossier (Cap.-N.) [juin 2026]
• CHUQ - Requête d'analyses en Microbiologie (Cap.-N.) [juin 2026]
• Radiologie guidé de la capitale (Cap.-N.) [juin 2026]
• IUCPQ - Ordonnance Échocardiographie [mai 2026]
• CN00509 - Fiche analytique d'une situation à risque (Cap.-N) [mai 2026]
• IUCPQ - Admission programme national d’oxygénothérapie à domicile (PNOD) et ordonnance d'oxygénothérapie [mai 2026]
• CHUQ - Consultation médecine foeto-maternelle (MFM) [avril 2026]
• CN50041 - Référence en colposcopie (Cap.-N.) [avril 2026]

Mauricie-et-Centre-du-Québec

• Référence médicale pour installation / retrait de Nexplanon [mai 2026]
• Bon de commande SSNA [mai 2026]
• Questionnaire – Incontinence (SSNA Région du Québec) [mai 2026]
• Formulaire d'évaluation - Soins de plaies [mai 2026]
• Plan de sécurité suicidaire [mai 2026]
• Camzyos Formulaire d’inscription PSP (CCVM) [avril 2026]
• Évaluation de la déglutition [avril 2026]
• Fournisseurs de soins du sommeil (MCQ) [avril 2026]
• MR62035 - Ordonnance Préimprimée Administration de l'aide médicale a mourir (AMM) [avril 2026]
• MR62085 - Requête Gynécologique VPH / Cytologie (MCQ) [avril 2026]
• Pneumomédic / Demande de consultation en pneumologie [avril 2026]

Montréal

• SAAQ - Demande de vignette / Accessible parking permit application [juillet 2026]
• Requête de radiologie St-Martin [juillet 2026]
• CIUSSS CSIM - GAP Demande de service au guichet d'accès à la première ligne (Mtl) [juillet 2026]
• Hôpital Shriners pour enfants - Demande de consultation [juillet 2026]
• JGH - Clinique de la mémoire / Geriatric memory clinic (Mtl) [juillet 2026]
• CIUSSS EDIM - Référence aux guichets d'accès santé mentale (Mtl) [juin 2026]
• Demande de consultation - Groupe de spécialistes ORL / Clinique ENT Specialty Group [mai 2026]
• HSJ - Analyse par séquençage complet du génome de faible profondeur (Mtl) [mai 2026]
• LevCardiologie (Mtl) [mai 2026]
• Pharmacie prescription de départ Fer intraveineux (Mtl) [mai 2026]
• Rivermead Post Concussion Symptoms Questionnaire [avril 2026]
• CIUSSS ODIM - Pathologie Chirurgicale / Surgical Pathology (Mtl) [avril 2026]
• CIUSSS ODIM - Transfert IC (Mtl) [avril 2026]
• Mohs Surgery Referral Form (Mtl) [avril 2026]
• Cardimed - Demande de service - Service request [avril 2026]
• Formulaire d'accueil dermatologie / Dermatology Intake Form [avril 2026]
• CIUSSS ODIM - Guichet d'accès en santé mentale SM01224 (Mtl) [avril 2026]
• Référence aux guichets d'accès santé mentale - SMD001 (Mtl) [avril 2026]
• CISSS CSIM - Formulaire maladie de Lyme (Mtl) [avril 2026]
• CISSS CSIM - Formulaire déclaration Orthopoxvirus (Mtl) [avril 2026]
• CISSS CSIM - Formulaire de liaison SM02577 (Mtl) [avril 2026]
• CISSS CSIM - Traitement pharmacologique pharyngite-amygdalite bactérienne SM03325 (Mtl) [avril 2026]
• CISSS CSIM - Renouveler l'autoinjecteur d'épinéphrine (epipen) SM03019 (Mtl) [avril 2026]
• CISSS CSIM - Formulaire d'adhésion ajustement Synthroïd SM03080 (Mtl) [avril 2026]
• CISSS CSIM - Ordonnance pharmaceutique SM03081 (Mtl) [avril 2026]
• CISSS CSIM - Initier ou renouveler les bandelettes SM03082 (Mtl) [avril 2026]
• CISSS CSIM - Infection urinaire (cystite) SM02494 (Mtl) [avril 2026]
• CISSS CSIM - Vaccination VPH SM02934 (Mtl) [avril 2026]
• CISSS CSIM - Initier mesures diagnostiques symptômes rectite SM02267 (Mtl) [avril 2026]
• HMR - Diagnostic Moléculaire (Mtl) [avril 2026]

Outaouais

• Collecte de données / suivi TDAH [juillet 2026]
• CISSSO - Collecte de données / Dépistage du cancer du col de l'utérus (Out.) [juin 2026]
• CISSSO - Divulgation de résultat / Dépistage du cancer du col de l'utérus (Out.) [juin 2026]
• AH-908 Demande de Colposcopie (DT9656) [juin 2026]
• Calculateur de score BSL23 - Symptômes borderline [juin 2026]
• Calculateur de score SAPAS - Relations [juin 2026]
• Calculateur de score PID5 - Personnalité [juin 2026]
• Sandoz (Tofacitinib) PSP Formulaire d'inscription Sandoz Plus [juin 2026]
• Fiche conseils - procédures gynécologique [mai 2026]
• Radiologie Gatineau - Gréber & Aylmer (Out.) [mai 2026]
• Feuille de référence - Infirmière [avril 2026]
  
• Formulaire de liaison fournitures médicales [avril 2026]
• Certificat médical psychologique ville de Gatineau (Out.) [avril 2026]
• Laboratoire prélèvement (Out.) [avril 2026]

Chaudière-Appalaches

• CISSSCA - Requête opératoire externe (Ch.-App.) [juillet 2026]
• CISSSCA - Demande d'instruction du travail en Obstétrique (Ch.-App.) [juillet 2026]
• Fiche de communication inter-GMF Rive de l'Etchemin [juillet 2026]
• Échelle de dyspnée mMRC [juillet 2026]
• CISSSCA - Demande de consultation pour FA de NOVO (Ch.-App.) [juillet 2026]
• Référence - TS [juillet 2026]
• Calculateur de risque - Cancer du poumon PLCOm2012 [juin 2026]
• MPOC - Plan d'action 2 [juin 2026]
• Sneakpeek - Consentement [juin 2026]
• Harmony - Consentement [juin 2026]
• Requête de laboratoire (Ch.-App.) [juin 2026]
• CISSSCA - Immunoglobulines Anti-D en prévention de l'Allo-immunisation maternelle (Ch.-App.) [juin 2026]
• CISSSCA - Requête Électrophysiologie (Ch.-App.) [juin 2026]
• Signes Neurovasculaires (MSP) [juin 2026]
• Curateur public - Maintien de la tutelle [juin 2026]
• Emploi Québec - Rapport médical [mai 2026]
• Surveillance de Sédation Palliative Continue (MSP) [mai 2026]
• CA1453 - Immunothérapie venin immunoallergologie (Ch.-App.) [mai 2026]
• CA2311 - Évaluation du risque d’allergie aux pénicillines (13 ans et plus) (Ch.-App.) [mai 2026]
• CISSSCA - Accueil Clinique / Hôtel-Dieu de Lévis (Ch.-App.) [mai 2026]
• Échelle de douleur à l'administration d'Opioïde (MSP) [mai 2026]
• CA1804 - Constat de décès à distance (Ch.-App.) [mai 2026]
• CA8104 Programme régional des soins / Respiratoires à domicile (MSP) [mai 2026]
• Surveillance clinique et suivi post chute [mai 2026]
• Grille d’observation/Risque de chute (Morse) [mai 2026]
• Constat de décès / Démarche de soins par l’infirmière (MSP) [mai 2026]
• Protocole en cas de détresse lors de maladie terminale irréversible (MSP) [mai 2026]
• Ordonnance préimprimée / Soutien à domicile (MSP) [mai 2026]
• Outil de repérage et de prévention du deuil pathologique (MSP) [mai 2026]
• INESSS - Symptômes d’une pharyngite-amygdalite [mai 2026]
• Administration de la sédation palliative continue (SPC) chez l’adulte en fin de vie (MSP) [mai 2026]
• Note d'évolution / Renseignement de tiers (MSP) [mai 2026]
• Échelle de performance pour bénéficiaire en soins palliatifs (PPSv2) [mai 2026]
• Échelle d’évaluation de la douleur / ALGOPlus [mai 2026]
• Inventaire d'agitation COHEN-MANSFIELD (CMAI) [mai 2026]
• Clinique d'investigation rapide en santé physique (CRISP) - Neurologie (Ch.-App.) [avril 2026]
• Requête étude du sommeil/Traitement CPAP (VitalAire) [avril 2026]
• Rexulti (brexpiprazole) Formulaire d'inscription PSP [avril 2026]
• CA3303 - Administration Depo-Provera (Ch.-App.) [avril 2026]

Laval / Lanaudière / Laurentides

• Grossesse à risque élevé LR6987 (Laur.) [juillet 2026]
• Accueil clinique (Laur.) [juin 2026]
• IRM (Laval) [juin 2026]
• Investigation rapide condition subaiguë (Laval) [juin 2026]
• Mammographie - Demande d'examen (Laval) [juin 2026]
• Médecine nucléaire - Requête (Laval) [juin 2026]
• Radiologie (Laval) [juin 2026]
• Imagerie Médicale - Radiologie (Laval) [juin 2026]
• Ordonnance clinique ambulatoire de pneumologie (CLAP) (Laur.) [avril 2026]

Montérégie

• Curateur public - Évaluation médicale (version 2026) [juillet 2026]
• CISSSMO - Analgesiques topiques douleur neurophatique (Mgie) [juillet 2026]
• CISSSME - Demande d'inscription Physiothérapie externe - (Mgie) [juillet 2026]
• CISSSMO - GAP Demande de consultation médicale pour patient orphelin (Mgie) [juin 2026]
• AH-792 Requête examen dépistage cancer du poumon DT9632 [juin 2026]
• CISSSME - Suspicion d'embolie pulmonaire (Mgie) [avril 2026]
• CISSSMO - Demande de Services Ambulatoires Spécialisés Gériatrie (SASG) (Mgie) [avril 2026]
• Demande d'analyses Parasites intestinaux par microscopie (Mgie) [avril 2026]
• Formulaire de consentement à l'IA [avril 2026]

Estrie

• Injection de cortisone - Information pour patient [mai 2026]
• Berg Balance Scale (with instructions) [mai 2026]
• CIUSSSE - Ordonnances pharmaceutiques / Traitement lors confirmation TVP- accueil clinique (Estrie) [avril 2026]
• CIUSSSE CHUS - Changements cognitifs et fonctionnels observés par le proche aidant (Estrie) [avril 2026]
• CIUSSSE CHUS - Suivi cognitif avec ou sans traitement pharmacologique (Estrie) [avril 2026]
• CIUSSSE CHUS - Évaluation: fonctions cognitives / Capacités fonctionnelles (Estrie) [avril 2026]
• Demande de consultation accueil clinique (Estrie) [avril 2026]
• CIUSSSE CHUS - Recommandations après un diagnostic de démence (Estrie) [avril 2026]