Question fréquemment posée

Voici la liste des derniers formulaires déployés dans le DMÉ Ofys. 

Les plus récents sont au-dessus de chaque section.

Formulaires généraux

• JASCAYD (nerandomilast) BonDepart PSP Formulaire d'inscription [octobre 2026]
• JASCAYD (nerandomilast) HeadStart PSP Enrolment Form [octobre 2026]
• Dexcom G7 Prescription Form [octobre 2026]
• Dexcom G7 Formulaire de prescription [octobre 2026]
• Ilumya (tildrakizumab) PSP Formulaire d'inscription (NB) [octobre 2026]
• Ilumya (tildrakizumab) QC PSP Formulaire d'inscription [octobre 2026]
• Ilumya (tildrakizumab) PSP Form - Canada [octobre 2026]
• Rhapsido (remibrutinib) Xpose PSP Enrollment Form [octobre 2026]
• Rhapsido (remibrutinib) Xpose PSP Formulaire d’inscription [octobre 2026]
• Hadlima (adalimumab) Programme de soutien aux patients - Inscription [septembre 2026]
• Hadlima (adalimumab) PSP - Enrollment form [septembre 2026]
• Bimzelx (bimekizumab) Rhum UCB Cares PSP Formulaire d'inscription [septembre 2026]
• Cimzia (certolizumab) UCBCares PSP Formulaire d'inscription [septembre 2026]
• Entyvio (vedolizumab) PSP Enrolment Form [août 2026]
• Entyvio (vedolizumab) Formulaire d’inscription PSP [août 2026]
• Nucala PSP Enrollment - Canada [août 2026]
• Nucala Programme de soutien aux patients Inscription - Canada [août 2026]
• Nucala PSP Enrollment - Quebec [août 2026]
• Nucala Programme de soutien aux patients Inscription - Québec [août 2026]
• Bordereau de commande Allergan [août 2026]
• Bordereau de commande Mentor [août 2026]
• Pyzchiva (ustekinumab) PSP Enrollment Form Harmony [juillet 2026]
• Pyzchiva (ustekinumab) PSP Formulaire d'inscription Harmony [juillet 2026]
• OMVOH (mirikizumab) PSP Form [juillet 2026]
• OMVOH (mirikizumab) PSP Formulaire d'inscription [juillet 2026]
• Exdensur (Depemokimab) PSP Enrollment Form Canada (NB) [juillet 2026]
• Exdensur (Depemokimab) PSP Formulaire d'inscription Canada (NB) [juillet 2026]
• Exdensur (Depemokimab) PSP Formulaire d'inscription (QC) [juillet 2026]
• Exdensur (Depemokimab) PSP Enrollment Form (QC) [juillet 2026]
• Ajovy (fremanezumab) PSP Migraine - FR [juillet 2026]
• Ajovy (fremanezumab) PSP Migraine - EN [juillet 2026]
• Praluent (alirocumab) MonCoachPRALUENT PSP FR [juillet 2026]
• Praluent (alirocumab) MyPRALUENTCoach PSP [juillet 2026]

Saguenay Lac-Saint-Jean

• Croix Bleue - Demande de règlement général / General claim form [octobre 2026]
• Évaluation circulaire des membres inférieurs IPSCB [octobre 2026]
• Ordonnance de remboursement narcotiques (MSP) [octobre 2026]
• CIUSSS - Estimation de risque d'homicide (SLSJ) [octobre 2026]
• REG0029 - Requête de services professionnels (SLSJ) [octobre 2026]
• REG1550 Référence au soutien à domicile SAD (SLSJ) [octobre 2026]
• Demande de consultation Infiltrations musculosquelettiques échoguidées GMF Jonquière [septembre 2026]
• Demande de consultation - Chirurgie mineure (SLSJ) [septembre 2026]
• REG0687 - Ordonnance détresse fin de vie (SLSJ) [septembre 2026]
• REG1200 - Consultation clinique externe de soins palliatifs (SLSJ) [août 2026]
• REG1201 - Demande de prise en charge médicale à domicile en soins palliatifs (SLSJ) [août 2026]
• CIUSSS Sommaire de fermeture-travailleur social (SLSJ) [août 2026]
• Infiltration rapport (SLSJ) [août 2026]
• AVIS : Consultation à la clinique externe de soins palliatifs (SLSJ) [août 2026]
• Collecte des données infirmières (MSP) [août 2026]
• Soins de bouche (MSP) [août 2026]
• Consentement médicaments et services pharmaceutiques (MSP) [août 2026]
• REG1688 - Demande de CAR en orthopédie (SLSJ) [août 2026]
• Choix et rotation application d’un timbre transdermique (MSP) [août 2026]
• Grille pour diabétiques (MSP) [août 2026]
• Autorisation type de contention (MSP) [août 2026]
• Grille pour tension artérielle (MSP) [août 2026]
• OPI - Échelles d’insuline standard et allégée (MSP) [août 2026]
• REG0099 - Surveillance sédation palliative (SLSJ) [août 2026]
• Rencontre multidisciplinaire (MSP) [juillet 2026]

Capitale-Nationale

• CHUQ - Clinique du premier trimestre de grossesse CQ11343 (Cap.-N.) [octobre 2026]
• CHUQ - Référence urgence obstétricale CQ13300 (Cap.-N.) [septembre 2026]
• CHUQ - Clinique externe de périnatalité CQ13278 (Cap.-N.) [septembre 2026]
• CHUQ - Bordereau de priorisation Urologie CQ10136 (Cap.-N.) [septembre 2026]
• Appel téléphonique [août 2026]
• CHUQ - Requête d'analyses de génétique - cytogénétique (Cap.-N.) [août 2026]

Mauricie-et-Centre-du-Québec

• Ordonnance Sommeil SB [octobre 2026]
• Évaluation des risques pour la sécurité - Grille détaillée [octobre 2026]
• Évaluation des risques pour la sécurité - Grille abrégé [octobre 2026]
• Rapport incident ou comportement agressif - GMF des Récollets [octobre 2026]
• SOMNOS - Ordonnance - Apnée - Sommeil (2025/05) fr [septembre 2026]
• INESSS Traitement au fer intraveineux chez l’adulte (888030) [septembre 2026]
• Admission - Maison René Verrier (MSP) [septembre 2026]
• Ordonnance de ponction pleurale en endoscopie pour pneumologues hors hôpital (MCQ) [septembre 2026]
• Ordonnance de bronchoscopie pour pneumologues hors hôpital (MCQ) [septembre 2026]
• Inh-Allaire Ordonnance médicale [août 2026]

Montréal

• RAMQ - Demande d'autorisation de paiement, médicament d'exception (3633) [novembre 2026]
• Guichet d'accès DI-TSA-DP (Mtl) [octobre 2026]
• Évaluation du fonctionnement social / Assessment of social functioning [octobre 2026]
• CHUM - Demande d'analyse diagnostic moléculaire (Mtl) [octobre 2026]
• CIUSSS NDIM - Requête physiologie respiratoire (Mtl) [octobre 2026]
• Plan de travail PAB / HHA care plan [octobre 2026]
• CUSM/MUHC - Fonction Pulmonaire / Pulmonary Function Lab. (Mtl) [octobre 2026]
• Déclaration MADO - Cas de syphylis - Santé Québec [octobre 2026]
• CUSM/MUHC - Demande de fibroscan (Mtl) [septembre 2026]
• CUSM/MUHC - Formulaire de référence FMU4376 (Mtl) [août 2026]
• JGH - Soutien d'intensité variable (SIV) Demande de service (Mtl) [août 2026]
• Questionnaire Nouveau Patient/New Patient Questionnaire [août 2026]
• CIUSSS CSIM - Ordonnance Préopératoire chirurgie colorectale (Mtl) [août 2026]
• CIUSSS CSIM - Ordonnance externe Préopératoire chirurgie colorectale (Mtl) [août 2026]
• Référence initiale ABC (Mtl) [août 2026]
• HSJ - Analyse par séquençage complet du génome de faible profondeur (Mtl) [août 2026]
• HSJ - Génétique moléculaire (Mtl) [août 2026]
• HSJ - Consentement pour analyse moléculaires génétiques (Enfants) / Consent for molecular genetic testing [août 2026]
• HSJ - Consentement pour analyse moléculaires génétiques (Adultes) / Consent for molecular genetic testing [août 2026]
• Calculateur de score SCAT5 [juillet 2026]
• SAAQ - Demande de vignette / Accessible parking permit application [juillet 2026]
• Requête de radiologie St-Martin [juillet 2026]
• CIUSSS CSIM - GAP Demande de service au guichet d'accès à la première ligne (Mtl) [juillet 2026]
• Hôpital Shriners pour enfants - Demande de consultation [juillet 2026]
• JGH - Clinique de la mémoire / Geriatric memory clinic (Mtl) [juillet 2026]

Outaouais

• Greig 14-17 [octobre 2026]
• Greig 10-13 [octobre 2026]
• Greig 6-9 [octobre 2026]
• CISSSO - Déclaration incident/accident GMF OT3547 (Out.) [octobre 2026]
• Ordonnance Dépistage apnée du sommeil FR/EN [septembre 2026]
• RQESR Collecte de données - Volet respiratoire MPOC [septembre 2026]
• Plan Alzheimer - Collecte de données Conduite automobile (Out.) [septembre 2026]
• Premier Imaging (Out.) [septembre 2026]
• Calculateur de risque - AVC/CHADS-VASc [septembre 2026]
• Referral to Pulmonary Rehabilitation [août 2026]
• SQO - Demande de lecture imagerie médicale (Out.) [juillet 2026]
• Collecte de données / Suivi MPOC [juillet 2026]
• Collecte de données / suivi TDAH [juillet 2026]

Chaudière-Appalaches

• TDM Requête/ordonnances INTRA-Hospitalier (Ch. App) [novembre 2026]
• CISSSCA - Ordonnance préimprimée avec médication prévention de la néphrotoxicité - Usager externe (Ch.-App) [octobre 2026]
• Requête d'examen en Physiologie respiratoire Hôp. St-Georges (Ch.-App) [octobre 2026]
• Ordonnance pour un appareil à pression continue - PPC/CPAP - Beauce (Ch-App.) [octobre 2026]
• Centre de pédiatrie Les Passerelles (Ch.-App.) [octobre 2026]
• Sommaire de l'infirmière pour Sied [octobre 2026]
• Consentement au soins Maison les couleurs du vent (MSP) [octobre 2026]
• Télécopie – Coop Santé Lotbinière [octobre 2026]
• CA3818 - Prise en charge pharmacie pour GAP (Ch.-App.) [octobre 2026]
• CISSSCA - Consultation Audiologie (Ch.-App.) [octobre 2026]
• CISSSCA - Accueil Clinique / Hôtel-Dieu de Lévis (Ch.-App.) [août 2026]
• Frais d'autopsie et de prélèvement (Ch.-App.) [août 2026]
• Évaluation initiale de l'usager ayant chuté (MSP) [août 2026]
• Suivi des plaies / Lésions de pression (MSP) [août 2026]
• Ordonnance d'admission (MSP) [août 2026]
• OP Protocole de détresse respiratoire (MSP) [août 2026]
• Dépistage des facteurs de risque de chute (MSP) [août 2026]
• Profil du patient CDV (MSP) [août 2026]
• AH-221 Autorisation de congé temporaire (DT9124) [août 2026]
• AH-276 Autorisation d'autopsie (DT9025) [août 2026]
• Échelle de Painad [août 2026]
• Glycémie capillaire et administration d'insuline (MSP) [août 2026]
• Consentement préalable à l'admission (MSP) [août 2026]
• Feuille de prescription à faxer CDV (MSP) [août 2026]
• Contribution de l'infirmière au constat de décès (MSP) [août 2026]
• Évaluation de la douleur (MSP) [août 2026]
• Note clinique de l'infirmière (MSP) [août 2026]
• Dons de tissus (MSP) [août 2026]
• Pendopharm - Demande de consultation - Système musculosquelettique [août 2026]
• Pendopharm - Guide de remboursement [août 2026]
• Pendopharm - Produits orthopédiques [août 2026]
• IUCPQ - Ordonnance d'examen en physiologie respiratoire - offre de service pour la première ligne [août 2026]
• CISSSCA - Requête opératoire externe (Ch.-App.) [juillet 2026]
• CISSSCA - Demande d'instruction du travail en Obstétrique (Ch.-App.) [juillet 2026]
• Fiche de communication inter-GMF Rive de l'Etchemin [juillet 2026]
• Échelle de dyspnée mMRC [juillet 2026]
• CISSSCA - Demande de consultation pour FA de NOVO (Ch.-App.) [juillet 2026]
• Référence - TS [juillet 2026]

Laval / Lanaudière / Laurentides

• Demande d'évaluation fonctionnelle respiratoire (Laval) [novembre 2026]
• Prélèvements urgents CH de la Cité (Laval) [octobre 2026]
• HGH - Ostéodensitométrie (Patient Québec) [octobre 2026]
• Grossesse à risque élevé LR6987 (Laur.) [juillet 2026]

Montérégie

• Administration de buprénorphine injectable à libération prolongée (Sublocade) (Mgie) [novembre 2026]
• Perfusion sous-cutanée continue en fin de vie - Ordonnance interne (Mgie) [novembre 2026]
• Pharmacothérapie et plan action exacerbation aigue MPOC (Mgie) [octobre 2026]
• Peptide Kiwi [septembre 2026]
• CISSSMO CLI60538 - Installation / Retrait implant contraceptif (Mgie) [septembre 2026]
• CISSSMO CLI60831 - Consentement Insertion - Retrait implant contraceptif étonogestrel (Mgie) [septembre 2026]
• CISSSMO - Formulaire de liaison avec la pharmacie communautaire (Mgie) [août 2026]
• CISSSMO CLI60699 - Évaluation infirmière dépistage streptocoque A (Mgie) [août 2026]
• CISSSMO - Programme régional d’élimination – incontinence (Mgie) [août 2026]
• Adult ADHD Self-Report Scale [juillet 2026]
• Curateur public - Évaluation médicale (version 2026) [juillet 2026]
• CISSSMO - Analgesiques topiques douleur neurophatique (Mgie) [juillet 2026]
• CISSSME - Demande d'inscription Physiothérapie externe - (Mgie) [juillet 2026]

Estrie

• CIUSSSE - Antibiothérapie intraveineuse en ambulatoire (Estrie) [novembre 2026]
• IPQ - Requête de physiologie / Services publics [octobre 2026]
• CHUS - Physiologie respiratoire (Estrie) [octobre 2026]
• CHUS - Prélèvement premier trimestre (Estrie) [octobre 2026]
• CIUSSSE CHUS - Laboratoire 24-28 semaines (Estrie) [octobre 2026]