Question fréquemment posée

Nouveaux formulaires
Dernière mise à jour il y a 3 jours

Voici la liste des derniers formulaires déployés dans le DMÉ Ofys. 

Les plus récents sont au-dessus de chaque section.

Formulaires généraux

  • OFEV (nintedanib) HeadStart PSP Enrolment Form [janvier 2026]
  • OFEV (nintedanib) BonDepart PSP Formulaire d'inscription [janvier 2026]
  • Bimzelx (bimekizumab) Derm UCBCares PSP Enrolment Form [janvier 2026]
  • Bimzelx (bimekizumab) Derm UCBCares PSP Formulaire d'inscription [janvier 2026]
  • Leqvio (inclisiran) Assist PSP Enrolment [janvier 2026]
  • Leqvio (inclisiran) Assist Formulaire d'inscription PSP [janvier 2026]
  • Wezlana (ustekinumab) PSP Formulaire d'inscription [janvier 2026]
  • Wezlana (Ustekinumab) PSP Form [janvier 2026]
  • Tresiba (insulin degludec) Dosing and Titration Tool [janvier 2026]
  • Tresiba (insuline degludec) Outil pour la Titration et le Dosage [janvier 2026]
  • Nubeqa (Darolutamide) Inscription au programme DART [janvier 2026]
  • Nubeqa (Darolutamide) DART Program Enrolment [janvier 2026]
  • Déclaration sédation palliative continue SPC (CMQ) [décembre 2025]
  • Mounjaro (tirzepatide) Sunlife Insurance PA Form [décembre 2025]
  • Mounjaro (tirzepatide) Manuvie Assurance DDP Formulaire [décembre 2025]
  • Mounjaro (tirzepatide) Desjardins Assurance DDP Formulaire [décembre 2025]
  • Mounjaro (tirzepatide) Beneva Assurance DDP Formulaire [décembre 2025]
  • Evenity (romosozumab) ProVital PSP - Formulaire d'inscription [décembre 2025]
  • Evenity (romosozumab) ProVital PSP - Enrollment Form [décembre 2025]
  • Taltz (ixekizumab) LillyPlus PSP Form [novembre 2025]
  • Taltz (ixekizumab) LillyPlus Formulaire d’Inscription [novembre 2025]
  • Tezspire (tezepelumab) Connect 360 PSP Enrollment Form [novembre 2025]
  • Tezspire (tezepelumab) Connect 360 PSP Formulaire d'inscription [novembre 2025]
  • Dupixent (dupilumab) PSP Enrolment Form CSUS [novembre 2025]
  • Dupixent (dupilumab) PSP Formulaire d'inscription UCS [novembre 2025]
  • Ebglyss (lebrikizumab) PSP Enrolment Form [novembre 2025]
  • Ebglyss (lebrikizumab) PSP Formulaire d'inscription [novembre 2025]
  • Dupixent (dupilumab) PSP Enrolment Form Asthma COPD [octobre 2025]
  • Dupixent (dupilumab) PSP Formulaire d'inscription Asthme MPOC [octobre 2025]
  • Obesity Canada Adult Pharmacotherapy Decision Tool [octobre 2025]
  • Obésité Canada Pharmacothérapie Outil de décision chez les adultes [octobre 2025]


Saguenay Lac-Saint-Jean

  • Consultation en Oncogériatrie (SLSJ) [janvier 2026]
  • REG1773 Référence en Colposcopie (SLSJ) [janvier 2026]
  • REG0105 - Ordonnance pré-imprimée / stimulateur cardiaque (SLSJ) [décembre 2025]
  • REG1649 - Médecine nucléaire / Tomographie par Émission de Positrons TEP (SLSJ) [décembre 2025]
  • REG1648 - Demande d'examen en médecine nucléaire (SLSJ) [décembre 2025]
  • REG1404 - Cardiologie non invasive et Laboratoire Vasculaire (SLSJ) [décembre 2025]
  • REG1411 - Neurophysiologie (SLSJ) [novembre 2025]
  • REG0054 - Centre abandon du tabagisme (CAT) (SLSJ) [novembre 2025]
  • Congé Temporaire [novembre 2025]
  • Consentement au répit de jour - Solican MSP (SLSJ) [novembre 2025]
  • Consentement aux soins - Solican MSP (SLSJ) [novembre 2025]
  • Consentement aux soins Répit dépannage - Solican MSP (SLSJ) [novembre 2025]
  • Demande de Services Solican (MSP) (SLSJ) [novembre 2025]
  • Décompte Pompe CADD (MSP) [novembre 2025]
  • Commande de Médication (MSP) [novembre 2025]
  • Diabète Relevé Thérapeutique (MSP) [novembre 2025]
  • AMM Procédure (MSP) [novembre 2025]
  • Grille prévention/évaluation risque de développer lésions de pression (MSP) [novembre 2025]
  • Suivi quotidien des lésions (MSP) [novembre 2025]
  • Récit de vie (MSP) [novembre 2025]
  • Ordonnance Médicale / Pompe CADD (MSP) [novembre 2025]
  • Profil Pharmacologique (MSP) [novembre 2025]
  • Notes d'évolution abrégées (MSP) [novembre 2025]
  • Destruction Succession (MSP) [novembre 2025]
  • Évaluation quotidienne des manifestations du délirium (MSP) [novembre 2025]
  • Outil d'évaluation des plaies malignes (MSP) [novembre 2025]
  • Notes d'évolution Couple/famille (MSP) [novembre 2025]
  • Anxiété ado - Référence groupe hors-piste - CLSC La Baie (SLSJ) [novembre 2025]
  • DT9266 - Évaluation suivie en cancérologie [octobre 2025]
  • REG1286 - Suspicion de diverticulite colique (SLSJ) [octobre 2025]
  • REG0680 - Détection de la détresse ODD (SLSJ) [octobre 2025]
  • Référence infirmière GMF avec priorisation [octobre 2025]


Capitale-Nationale

  • Ordonnance GRS Médical (Cap.-N.) [janvier 2026]
  • CN00822 Détection nasopharyngée d'infection respiratoire aigue en point de service local (Cap.-N.) [janvier 2026]
  • IUCPQ - Consultation clinique des maladies de l'aorte thoracique (CMAT) [janvier 2026]
  • CHUQ - Orthopedie pediatrique (Cap.-N.) [janvier 2026]
  • CN00297/CN00298 Évaluation Amorce/Renouvellement/Ajustement contraception (Cap.-N.) [décembre 2025]
  • CIUSSSCN - Protocole de détresse OIS [décembre 2025]
  • CN00251 Examen des organes génitaux (Cap.-N.) [décembre 2025]
  • CN00822 Détection nasopharyngée d'infection respiratoire aigue en point de service local (Cap.-N.) [décembre 2025]
  • Urologie - Référencement / Rx Referal CathetersPlus [décembre 2025]
  • CN00820 Suivi dépistage diabète type 2 (Cap.-N.) [novembre 2025]
  • IUCPQ - Consultation Médecine Bariatrique (Cap.-N.) [octobre 2025]
  • Consentement télésanté (Cap-N) [octobre 2025]


Mauricie-et-Centre-du-Québec

  • Calculateur de score QVAS [décembre 2025]
  • SAC Premières Nations - Recommandation articles d'équipement/fournitures médicales [décembre 2025]
  • Formulaire «TIQUE» [novembre 2025]
  • Wounds Canada - Dépistage du pied diabétique 60 secondes [octobre 2025]


Montréal

  • DSP-CCSMTL-IT-45 : Pertes vaginales inhabituelles (Mtl) [janvier 2026]
  • Shared solutions program services referral form and rx (Mtl) [janvier 2026]
  • JGH - Clinique de la mémoire / Pediatrics memory clinic (Mtl) [janvier 2026]
  • Kids Asthma Action Plan (Mtl) [janvier 2026]
  • Asthma Action Plan (Mtl) [janvier 2026]
  • IRM - Sud-Ouest (Mtl) [janvier 2026]
  • VPH Cytologie Gynécologique / HPV Test / Gynecologic Cytology (Mtl) [janvier 2026]
  • INSPQ - Formulaire d’évaluation pour la contraception orale d’urgence [janvier 2026]
  • DSP-CCSMTL-IE-IT-01 : Écoulement urétral (Mtl) [janvier 2026]
  • Consentement Matricectomie Permanente [décembre 2025]
  • Standard Consent [décembre 2025]
  • Consentement - Orthèses Plantaires [décembre 2025]
  • Consentement rapatriement usager dans le GAMF de son lieu de résidence (Mtl) [octobre 2025]
  • COMSM - Demande de consultation [octobre 2025]


Outaouais

  • CISSSO - Consentement ETAC (Out.) [janvier 2026]
  • Gériatrie - Évaluation (Out.) [décembre 2025]
  • AH-213 Immunoglobines en rhumatologie (DT9617) [décembre 2025]
  • AH-241 Immunoglobines autres que neurologiques (DT9490) [décembre 2025]
  • Cytologie non-Gynécologique Hôp. Hull (Out.) [décembre 2025]
  • Sun Life - Questionnaire du médecin traitant - Demande de prestation d'assurance-invalidité [décembre 2025]
  • Parkinson Outaouais [décembre 2025]
  • CHEO - Étude et trouble du sommeil / Sleep Lab (Ont.) [décembre 2025]
  • Radiologix [décembre 2025]
  • Attestation de grossesse 2025-2026 [novembre 2025]
  • Calculateur de score BASFI [novembre 2025]
  • Calculateur de score BASDAI [novembre 2025]
  • HGH - Soins ambulatoires / Ambulatory Care (Ont.) [novembre 2025]
  • ECG ambulatoire CardioSTAT [novembre 2025]
  • Charte de Fenton - Garçons [octobre 2025]
  • Charte de Fenton - Fille [octobre 2025]
  • HIV-1 Viral load test requisition (Ont.) [octobre 2025]
  • Référence infirmières GMF Omni-Plateau [octobre 2025]
  • INESSS - OIPI fer IV chez l'adulte OT0500 (Out.) [octobre 2025]
  • Demande de consultation - Polyclinique de l'Oreille [octobre 2025]


Chaudière-Appalaches

  • CA2520 - Évaluation/Contribution à l’évaluation d'une plaie (Ch.-App.) [janvier 2026]
  • Ordonnance préimprimée avec médication traitement d’entretien et plan d’action pour clientèle MPOC (Ch.-App.) [janvier 2026]
  • CA7606 - Consentement aux soins virtuels trajectoire de soins ou de service (Ch.-App.) [janvier 2026]
  • RX pour une infection virale [janvier 2026]
  • SQHA - Mesurer sa pression arterielle à domicile [janvier 2026]
  • CA2518 - Facteurs influençant l’intégrité cutanée / processus de cicatrisation d’une plaie (Ch.-App.) [janvier 2026]
  • CA4721 - Clinique des plaies complexes en télémédecine (Ch.-App.) [janvier 2026]
  • Demande de référence pour la clinique MPOC (Ch.-App.) [décembre 2025]
  • IPSCB (Ch.-App.) [décembre 2025]
  • Questionnaire pré-vaccination 14 ans et plus [décembre 2025]
  • Requête de laboratoire (Ch.-App.) [décembre 2025]
  • Dépistage/Évaluation du Besoin d'Aide (DÉBA) - Internet [novembre 2025]
  • Dépistage/Évaluation du Besoin d'Aide (DÉBA) - Drogues [novembre 2025]
  • Radiologie RX Lévis (Ch.-App.) [octobre 2025]
  • IUCPQ - Dépistage cognitif et de la fragilité [octobre 2025]
  • INESSS - Calculateur de risque de diabète de type 2 (FINDRISC) [octobre 2025]
  • Plaies-notes d'évolution et pansements (Ch.-App) [octobre 2025]
  • Dépistage/Évaluation du Besoin d'Aide (DÉBA) - Jeu [octobre 2025]
  • Plan d'intervention psychosocial (Ch.-App.) [octobre 2025]
  • CISSSCA - Rapport sommaire fonctionnement social (Ch.-App.) [octobre 2025]


Laval / Lanaudière / Laurentides

  • CISSS-6226 Clinique de la mémoire 2ème ligne (Laur.) [janvier 2026]
  • Guichet d'accès en santé mentale (Laur.)  [octobre 2025]
  • LR6914 - Requête échographie cardiaques (Laur.) [octobre 2025]


Montérégie

  • Frais d'absence / Absence Fee [janvier 2026]
  • CISSSMO CLI60264 - Partage de renseignements inter-organisme (Mgie) [janvier 2026]
  • AH-122 Demande de service TCCL/CC (DT9611, DT9612) [janvier 2026]
  • CLI60282 - Dépistage VPH / Évaluation de l’infirmière (Mgie) [décembre 2025]
  • CISSSMO - Consentement Services Psychosociaux / Consent For Social Services CLI-60097 (Mgie) [décembre 2025]
  • Facturation honoraire médicaux pour les non-résidents Canadiens (Mgie) [novembre 2025]
  • CLI60049 - CISSSMO - Évaluation de la contraception (Mgie) [novembre 2025]
  • CISSSMO - Mécanisme d'accès en santé mentale adulte [novembre 2025]
  • CISSSMO - Rapport d'intervention prévention du suicide / Suicide prevention intervention report (Mgie) [octobre 2025]
  • CISSSMO - Mon plan de sécurité / My safety plan (Mgie) [octobre 2025]
  • CISSSME - Ordonnance relative à la phlébotomie (Mgie) [octobre 2025]
  • Cornwall - Echocardiography requisition (Ont.) [octobre 2025]
  • Prescription pour antibiothérapie en externe [octobre 2025]
  • Clinique d'orthopédie Châteauguay [octobre 2025]
  • CISSSMO - Transfusion de produits sanguins labiles (Mgie) [octobre 2025]
  • CISSSMO - Référence Médecine de jour (Mgie) [octobre 2025]


Estrie

  • Demande de consultation accueil clinique (Estrie) [décembre 2025]
  • CIUSSSE - Ordonnance pharmaceutique / TVP et traitement empirique (Estrie) [décembre 2025]
  • Demande de services - Centre de réadaptation (Estrie) [novembre 2025]
  • Demande de prise en charge médicale (Estrie) [octobre 2025]

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